孙甦

糖尿病已成为全球关注的健康问题。国际糖尿病联合会(IDF)的研究报告指出，全世界范围内有超过2.46亿成年糖尿病患者，到2025年可能达3.8亿，其中绝大多数分布在发展中国家。中华医学会糖尿病学分会于2007～2008年进行的糖尿病流行病学调查结果显示:中国目前糖尿病的患病率约为9.7%。糖尿病已经成为仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病后危害人类健康的第三大类疾病。

流行病学研究发现，糖尿病患者恶性肿瘤的发生率呈上升趋势，尤其是肝癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等，具体机制尚不明确。肿瘤标志物存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发和预后评价具有临床价值。甲胎蛋白(AFP)、癌胚肮原(CEA)、糖链抗原 199(CA199)、癌抗原50(CA50)为临床常用肿瘤标志物。本研究探讨了2型糖尿病患者中这些肿瘤指标的水平，并进一步分析是否有其他与其相关的临床检测指标，以尽早采取干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007～2010年就诊于本院的初发2型糖尿病患者77例。计算空腹胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)并按照其大小分组，由于目前尚无 HOMA－IR正常值的统一标准，本研究以 Wallace等［1］的总结作为参照，HOMA－IR＜2.1入非胰岛素抵抗组(N组)，40例，其中男25例，女15例，年龄58～82岁，平均(66.98±15.18)岁，糖尿病病程平均(9.33±7.58)年;HOMA－IR＞2.1入胰岛素抵抗组(IR组)，37例，其中男23例，女14例，年龄58～79岁，平均(65.32±13.89)岁，糖尿病病程平均(9.16±5.70)年。2组患者年龄、性别、糖尿病病程均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。收集同时期在我院健康体检的非糖尿病患者为对照组(C组)，41例，其中男23例，女18例，年龄58～83岁，平均(67.20±14.58)岁。……