冯缨缨 钟远 金俊

随着人口老龄化的进程，糖尿病的发病率呈增高趋势，其急慢性并发症严重危害患者的健康，骨质疏松症(osteoporosis，OP)是其慢性并发症之一。OP是以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易于骨折为特征的代谢性骨病，是造成老年人发病和死亡的重要原因［11。糖尿病及其所致的代谢紊乱可通过不同的环节影响骨代谢的过程，从而导致OP的发生。1型糖尿病导致 OP已经得到证明［2］，2型糖尿病(T2DM)骨量的变化受多种因素影响，研究表明T2DM骨量减少及OP的发生率明显增高［3］。本研究旨在探讨老年男性T2DM合并OP患者血清骨代谢生化指标包括骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase，BAP)、骨钙素(osteocalcin，OC)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagentype Ⅰ amino－terminal propeptide，PINP)与血清骨吸收生化指标Ⅰ型胶原C端肽(crosslaps，CTX)随年龄变化及临床意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2008年12月至2011年1月本院老年男性(年龄＞60岁)住院T2DM患者185例，排除1型糖尿病及其他特殊类型糖尿病、甲状腺及甲状旁腺疾病、风湿性疾病、胃肠疾病、血液疾病、恶性肿瘤及影响骨代谢的药物等引起的继发性OP，排除严重心、肺、脑、肝、肾疾病。T2DM诊断根据WHO 1999年标准，OP诊断根据WHO 1994年标准，其中OP患者(OP组)103例，年龄65～92岁，平均(81.9±9.7)岁，非OP患者(非 OP组)82例，年龄65～90岁，平均(80.2±9.3)岁，2组的年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。受试者均测量身高、体质量，计算体质量指数［BMI＝体质量(kg)/身高(m)2］。

1.2 方法

1.2.1 生化指标测定:清晨抽取空腹静脉血，在意大利索灵LIAISON全自动化学发光免疫分析仪上，测定血BAP，采用化学发光法及配套试剂。在德国罗氏COBAS e 601全自动电化学发光免疫分析仪上，测定血OC、PINP及CTX，采用电化学发光法及配套试剂。……