孙 飞，陆晓萍，马爱钟

婴幼儿腹泻是儿科最常见的疾病，轮状病毒(RV)是其主要致病因子，常在秋冬季流行，主要侵犯4月至24月龄小儿，可致脱水、电解质紊乱、酸碱失衡，还极易引起心肌受损[1]，甚至并发心肌炎，严重威胁着婴幼儿的健康。其临床治疗一般常以补液、维持水电解质平衡为主，易忽视心脏方面的保护治疗，但心肌损害可降低心脏的储备能力，大量快速的补液又有可能造成心力衰竭。因此，轮状病毒肠炎患儿的治疗过程中应同时重视心脏方面的改变。笔者对轮状病毒肠炎伴心肌损害的患儿在常规治疗基础上加用1，6－二磷酸果糖，比较患儿治疗前后的心肌酶谱水平和心电图恢复情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2007年11月至2010年12月我院收治的轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿75例。轮状病毒肠炎诊断均符合以下条件:年龄小于3岁;病程小于2 d;大便呈水样或蛋花汤样，日解大便5次以上;酶联免疫吸附(ELISA)法检测0.5 h内粪便轮状病毒抗原阳性。心肌损害诊断标准:临床表现有面色苍白、精神软等;血清心肌酶中肌酸激酶同工酶(CKMB)大于24 IU/L;心电图示窦性心动过速和(或)心律不齐、ST－T改变、早搏;既往无心脏疾病史。将75例患儿随机分成2组。治疗组37例，其中男20例，女17例;年龄4～35个月，平均16个月;对照组38例，其中男21例，女17例;年龄5～33个月，平均15个月。两组患儿一般资料、心肌酶水平、心电图比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗及观察方法

两组患儿均以补液、纠酸、补充电解质、静脉滴注维生素C以及口服微生态制剂等常规对症治疗，治疗组在常规治疗基础上加用1，6－二磷酸果糖150 mg/(kg·d)，每日1次，静脉滴注，6 d后复查心肌酶谱和心电图。……