尚枝连，陈传昺，郭 伟

（1.山西中医学院第二中医院麻醉科，山西 太原 030024； 2.山西省肿瘤医院，山西 太原 030013）

前列腺增生是老年人常见的一种疾病，由此而造成的尿潴留不仅严重影响患者的生活质量，更能诱发泌尿系结石、肾积水、泌尿系感染、高血压等并发症，严重危及患者健康及生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP）是近年来治疗老年良性前列腺增生的重要治疗手段，因手术时间短、出血少、术后恢复快、治疗效果满意，已经在临床广泛开展。左旋布比卡因是对中枢神经系统和心血管系统的毒性小于布比卡因［1-2］，而作用时间显著长于利多卡因的一种酰胺类局麻药［3］。本研究旨在探讨左旋布比卡因硬膜外麻醉用于老年前列腺电切术的有效性、安全性及可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取山西中医学院第二中医院麻醉科2009年12月-2010年12月择期行TURP病例40例，年龄均为65岁以上的老年患者，随机双盲法分为0.5%盐酸左旋布比卡因观察组，1.2%利多卡因对照组。

对照组年龄（70.1±5.3）岁，身高（168.0±4.5）cm，体重（67.0±8.6）kg，手术时间（1.3±0.4）h；观察组年龄（69.2±5.6）岁，身高（168.5±5.9）cm，体重（67.9±10.2）kg，手术时间（1.3±0.4）h。两组病例在年龄、身高、体重、手术时间、ASA分级方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

愿意接受前列腺电切手术的老年患者；无硬膜外麻醉禁忌症、无重要器官功能障碍、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；排除硬膜外麻醉失败，试验中硬膜外导管脱出，以及因其他原因无法观察试验数据者。

1.3 麻醉方法

术前给予镇静药物，高血压患者维持口服降压药至术前。2组均选择以L2～3椎间隙穿刺向头置管连续硬膜外麻醉，试验量均为1.2%盐酸利多卡因3 mL，观察无腰麻症状。经……