霍玉辉

（太原市第八人民医院，山西 太原 030012）

加味大柴胡汤是临床经验方，对治疗慢性胆囊炎有显著疗效，我们选择60例慢性胆囊炎患者进行了随机对照临床研究，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例慢性胆囊炎病例均为我院门诊及住院患者，随机分为两组，每组30例。对照组中男18例，女12例；治疗组中男14例，女16例。两组病例年龄最小20岁，最大72岁；病程最短1年，最长12年。两组病例均有不同程度的右胁隐痛，脘腹胀满，口干口苦，纳呆便秘，厌油作呕，寒热往来，黄疸，舌苔黄腻，脉弦，查体墨菲氏征阳性。

1.2 诊断标准

西医诊断参照全国中西医结合治疗胆系疾患会议制定的有关标准［1］。临床表现：右胁部疼痛，脘腹胀满，恶心，嗳气反酸，厌食油腻，纳差或大便秘结，口苦或伴黄疸，墨菲氏征阳性。B超检查提示胆囊收缩功能差，甚至无收缩功能，胆囊壁增厚（>3 mm）、毛糙，或伴胆囊增大、胆汁瘀积、胆囊结石。脂餐试验胆囊收缩（<1.3）。

2 治疗方法

对照组口服消炎利胆片，8片/d，3次/d。治疗组采用加味大柴胡汤治疗，药物组成：炒柴胡12 g，黄芩 9 g，芍药 15 g，清半夏 8 g，枳实 8 g，炙甘草 6 g，生姜5片。若有心烦、胸闷、恶心等上焦郁热者加栀子15 g，黄连3 g，竹茹6 g；若困乏无力、纳差中焦虚弱者加党参15 g，焦山楂15 g；若有便干、尿黄等下焦有热者加大黄10 g；若黄疸者加茵陈20 g，金钱草30 g，泽泻12 g；胆绞痛较剧者加赤白芍各15 g，延胡索20 g；合并胆石症者加鸡内金15 g，海金砂15 g。临证择药水煎服，1剂/d，取药液200 mL，早晚餐后服。14 d为1个疗程，治疗2个疗程。两组患者在治疗期间均不服用其他药物，且劳逸适度，情志舒畅，禁食生冷、辛辣油腻之物，疗程结束后评定疗效。