殷建瑞，解龙昌，高 聪

（广州医学院第二附属医院，广东 广州 510260）

进展性脑卒中（progressive stroke，PS）指卒中发生后的1 w内，神经功能缺失症状仍在逐渐进展或呈阶梯式加重的一种临床过程，临床上一般特指缺血性卒中［1-2］。国外的研究表明，PS发生率为9.8%～37%，致死率、致残率均高于非PS患者［2］。早期检测和预测其神经功能恶化是及时抢救治疗的关键，因此早期对引起PS发生的相关危险因素进行预测，并采取相应治疗措施是预防PS的关键所在。本研究回顾性分析我院近4年来收治的PS患者临床资料，对其相关危险因素及可能病理机制进行了探讨，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

56例病例均为我院2006年12月-2010年12月急诊科和神经内科诊断明确的PS患者，其中男31例，女25例；年龄 51岁～89岁，平均（67.16±9.36）岁。选择与PS组同期入院的非进展性脑卒中（non-progression stroke，NPS）患者56例作为对照，其中男29例，女 27例；年龄 49岁～90岁，平均（66.93±9.56）岁。两组病例在性别和年龄方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

①发病24 h内入院；②临床症状、体征及头颅CT或MR符合急性脑梗死表现；③病程1 w内，神经定位症状及体征进行性加重，以美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分下降>2分作为神经系统症状恶化的量化指标，对照组病程1 w内NIHSS评定下降≤2分。排除继发性脑出血。

1.3 方法

收集对照组与PS组患者高血压病史、糖尿病史、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）检查结果和患者住院次日空腹血脂情况，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检查结果。对……