刘日升，任少琳

(海南医学院附属医院药剂科，海南 海口 570102)

抗菌药物的临床合理应用是全世界普遍关注的问题，抗菌药物的应用一方面对感染性疾病的防控起到重大的作用，另一方面也导致细菌耐药、二重感染及药物不良反应等一系列问题的产生。本文通过对2010年1～12月我院非手术住院患者的抗菌药物使用进行抽样分析，以了解我院抗菌药物的使用现状，及时发现存在的问题，为进一步规范抗菌药物的合理使用提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 在我院2010年的13 957份非手术住院病历中每月随机抽取10份，共120份病历，参照《抗菌药物临床应用指导原则》(以下称《指导原则》)、《中国国家处方集》、药品说明书等进行抗菌药物使用合理性评价，并填写统一格式的调查表，内容有：基本情况、诊断、过敏史、科别、用药目的、用药情况、费用、用药前后实验室检查、治疗结果、用药合理性评价等。

1.2 抽样方法 在医院信息系统中按出院日期调取2010年1月份的非手术患者病历号共976个，按病历号顺序排列后，将序号从1～976按顺序分配给每个病历号；以病历总数除以10，结果取整数位作为取样间隔，故取样间隔为97；取随机数确定首份采样病历号的序号，将首份采样序号加上取样间隔作为取样的序号，抽取相应的病历号，以此类推，直至抽满10个。2010年2～12月的取样方法同上。

2 结果

2.1 抗菌药物使用率 本次调查的120例病历中，有62例使用了抗菌药物，使用率为51.7%。其中治疗性用药36例(58.1%)，预防性用药26例(41.9%)。

2.2 病原学检测率 在治疗性应用抗菌药物的36份病历中，有16例进行病原学检测，检测率为44.4%，其中有6例检出病原菌，检出率为37.5%。……