王 井，卢小燕，姜建军

(大丰市人民医院超声科，江苏 大丰 224100)

凡受精卵在子宫体腔以外着床均称为异位妊娠，又称宫外孕，发病率约1%。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，近几年来有增加趋势，其破裂、流产大出血常导致休克，是孕产妇主要死亡原因之一。目前，腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，但其是有创检查，因此超声检查仍是临床诊断异位妊娠的主要方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2009年9月至2011年4月临床怀疑异位妊娠行超声检查的病例，按照超声检查方法的不同对临床最终诊断结果进行对比。经阴道超声检查病例为405例，年龄18～52岁；经腹壁超声检查病例为269例，年龄23～45岁。

1.2 超声检查方法 经腹壁超声和经阴道超声检查，主要观察：(1)子宫大小及内膜厚度；(2)宫腔内有无“假妊娠囊”[1]；(3)卵巢大小；(4)附件区有无包块及盆腹腔有无积液。测量包块大小，观察包块内有无卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，利用彩色多普勒观察包块的血流信号。

2 结果

经阴道超声检查对异位妊娠诊断与临床诊断有很高的符合率(217/233)，见表1。经阴道超声检查对异位妊娠诊断的灵敏度为93.13%，漏诊率为6.87%，特异性为98.26%，误诊率为1.74%。

经腹壁超声检查对异位妊娠诊断与临床诊断的符合率较低(32/136)，见表2。经腹壁超声检查对异位妊娠诊断的灵敏度为23.53%，漏诊率为76.47%，特异性为97.74%，误诊率为2.26%。

经阴道超声检查对异位妊娠诊断具有较高的灵敏度和特异性，与经腹壁超声检查比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 经阴道……