许茂涛，周 力，陈晓琴

(贵阳医学院附属医院消化内科，贵州 贵阳 550004)

脂肪性肝病(Fatty liver disease)是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏过度沉积的临床病理综合征，我国脂肪性肝病已经成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。目前贵州省普通人群脂肪肝的流行病学资料少，且未分为酒精性与非酒精性脂肪性肝病分别进行研究，为此我们对贵阳市城镇机关、事业、企业单位的脂肪肝患病状况及相关因素进行调查，为脂肪肝的防治与医疗决策提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年4～7月贵阳市机关、企业事业单位职员在贵阳医学院附属医院体检中心进行体检者共3 500人，其中资料完整者有3 304人，年龄18～88岁，平均(41±12.4)岁，男性2 263人，女性1 041人。

1.2 调查内容

1.2.1 个人资料 自行设计脂肪肝问卷调查表,包括一般情况(性别、年龄、民族、职业、文化程度、经济收入、既往病史、服药史、吸烟嗜好等)及饮酒状况。

1.2.2 人体学指标 包括身高、体重、腰围、血压。

1.2.3 生物化学指标 采集空腹血清标本，全自动生物化学分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、空腹血糖、血脂(胆固醇、甘油三酯等)。行乙型肝炎病毒标志物检查。

1.2.4 B超检查 对每例受检者进行空腹B超检查。

1.3 诊断标准 酒精性脂肪性肝病(ALD)和NAFLD的临床诊断和影像诊断参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年修订的酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病诊断标准[1-2]：非酒精性脂肪性肝病的分型诊断参照12版实用内科学[3]。……