张 鹏，沈君华

（南通市第一人民医院急诊中心，江苏 南通 226001）

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）是一种常见病、多发病，其患病率、病死率均较高，且后期严重影响生活质量。监测肺动脉压和右心室功能，对肺心病的诊断、治疗、疗效观察均有重要意义。我们应用无创血流动力学检测系统与肺动脉漂浮导管法两种方法同时对2006年6月至2010年1月收治的30例肺心病住院患者进行肺动脉压和右心室功能测定，以完成对肺心病治疗及疗效判断的临床意义，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年6月至2010年1月我院收治的肺心病住院患者30例，其中男性26例，女性4例，年龄58～78岁，平均67岁；病程8～25年，平均17年；吸烟史10～35年，平均24年。患者均经病史、体检、胸部X线、心电图、心超、动脉血气分析等检查，确诊为慢性肺源性心脏病，符合全国第三次肺心病会议诊断标准。

1.2 方法 采用香港千帆医疗公司的CSM-3000对选取的30例肺心病患者进行监测，同步记录身高、体重、体表面积等资料，经电脑计算出反映肺小动脉阻抗、肺动脉压及右心室压等各参数，取其中代表性的参数如下：心搏量（SV）、心指数（CI）、心输出量（CO）、心搏出指数（SI）、肺动脉楔压（PAWP）、左室做功指数（LCWI），同时对该30例患者使用肺动脉漂浮导管法测得相同的各组数据；两组数据取平均数。

1.3 统计学处理 应用配对设计t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

30例肺心病住院患者用两种方法检测的代表性参数SV、CI、CO、SI、PAWP、LCWI经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），有相关性，见表1。

表1 两种方法在慢性肺源性心脏病临床血流动力学检测所得参数的比较(±s)