周四清，明 勃，温生贵，徐 钐*，刘兰瓶，许振丰，曹先兵

(1.中国人民解放军第一八七中心医院放射科，海南 海口 571159；2.咸阳市中铁二十局中心医院放射科，陕西 咸阳 712000）

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniaion，LDH)是脊柱外科最常见的疾病，其外科手术治疗有效率在60%～85%，15%以上的病例症状缓解不明显或术后症状再发、加重，甚至发生椎间盘炎，临床上属于腰椎术后综合征范畴，再手术困难，疗效差[1]，且药物保守治疗临床效果不佳。

目前臭氧（O3）已是一种成熟、有效的微创治疗方法[2]，在欧洲，O3治疗椎间盘突出症已得到了广泛的应用[3]，由于该技术具有创伤小、患者痛苦小、并发症少、适应证广等特点，在国内亦得到较广泛的推广应用[4-5]。

我院自2008年开展椎间盘O3髓核消融术以来，由于严格把握手术适应证，有效率明显提高。临床上我们发现对于腰椎间盘突出症患者，在行O3髓核消融术的同时，在突出的椎间盘周围注入一定浓度和容积的O3，其疗效明显提高。为此，我们对88例患者做了回顾性分析，报道如下：

1 对象与方法

1.1 材料

1.1.1 一般资料 收集我院2009年8月至2010年12月腰椎间盘突出症患者88例，其中男59例，女29例，年龄18～73岁，平均45.2岁。纤维环完整26例，纤维环部分破裂38例，纤维环完全破裂但髓核未游离24例。病程6个月～30年，术前均经保守治疗3个月以上效果不满意，所有病例术前均行CT或MR检查，诊断为腰椎间盘突出症，88例中均无骨性椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎体滑脱、黄韧带肥厚等异常。

1.1.2 器械 一次性使用PTC穿刺针(0.7 mill×150 mm)，一次性使用腹部穿刺包，CHY.B型医用三氧发生器(山东淄博悦华)，日立Pronto-XE单排螺旋CT。……