谭敏谊，宋 瑜，杨仲毅，郑 莹，黄贝玉，吴绮常

（中山大学附属第一医院，广东 广州 501180）

心衰是因心脏排血功能减退，心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象，又称心功能不全[1]。急性左心衰竭是由于肺瘀血所致，主要表现为急性肺水肿，患者常伴休克，典型者常突然发作，出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳白色痰或粉红色泡沫样痰、面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁不安、乏力等[2]。急性左心衰病例若处理不好，常常会引起较高的死亡率，且预后不良，众多心血管医护人员认为，精心及合理的护理措施成为治疗该种患者的重要环节之一。本文就我院收治的67例急性左心衰患者的护理措施进行回顾性分析，总结了一些护理体会，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院2008年9月至2009年9月收治的患者67例，其中男35例，女32例，年龄41～83岁，平均53岁。主要表现为突发性的呼吸困难、紫绀、端坐呼吸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、脉搏细速、大汗、尿少、烦躁、咳嗽、两肺可闻及干湿性啰音及哮鸣音、血压增高等。按基础疾病及诱因可归类为：冠心病36例，高血压11例，冠心病合并高血压7例，风湿性心脏病8例，扩张性心脏病3例，急性心肌炎1例，输液过多过快1例。

1.2 抢救措施 患者取端坐或半卧位，吸氧、镇静、强心、利尿，使用血管扩张剂，静脉注射氨茶碱，控制诱因等[3]。本院采取的抢救措施有：对需抢救的患者采取端坐位，两腿下垂，予高流量（6～8 L）浓度吸氧，20%～30%酒精湿化氧气；吗啡3～5 mg静脉推注，3 min之内推完，按医嘱必要时重复使用。……