王梦君

（郴州市第一人民医院超声科，湖南 郴州 423000）

子宫内膜息肉是一种常见妇科宫腔内病变，多以不规则阴道出血，甚至绝经后阴道出血等症状就诊，阴道超声具有对病变敏感、无创性、价格低廉、可重复等[1]特点，是对宫腔内病变进行鉴别诊断的一种较实用方法，较之宫腔镜检查，其在临床应用具有普遍性。现将105例子宫内膜息肉病例的阴道超声检查结果进行分析，探讨经阴道超声筛查子宫内膜息肉误、漏诊原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年6月至2010年12月我院经手术后（宫腔镜或子宫全切术）标本病理检查证实子宫内膜息肉105例，年龄20～65岁，平均42.5岁。105例子宫内膜息肉患者中，75%的病例（79/105）出现阴道不规则出血症状（9例为绝经后阴道出血），不孕占5.7%（5/105），阴道分泌物增加占9.5%（10/105），下腹痛占3.8%（4/105），闭经占1.9%(2/105)，肾性高血压1%（1/105），无症状体检占3.8%（4/105）。

1.2 方法 使用HDI3500彩色多普勒超声检测仪，经阴道超声探头频率7.5 MHz，常规进行子宫体及宫颈的横切面、纵切面多角度扫查，仔细观察宫颈，宫体及双侧宫角，子宫内膜厚度，病变位置、大小、数目、边界、形态、内部回声等，必要时利用彩色多普勒观察病变内部及周边血流情况。计算阴道超声诊断符合率、误诊率、漏诊率。对误、漏诊病例阴道超声图像与宫腔镜、病理检查结果对照并进行分析。

2 结果

105例子宫内膜息肉患者中，经阴道超声检出子宫内膜息肉76例，符合率为72.3%（76/105）。阴道超声表现：多为凸向宫腔内的实性稍高回声～低回声团块，边界清，形态呈圆形或椭圆形，部分病例局部宫腔线受推挤向一侧偏移，团块最大直径约38 mm，最小直径约5 mm。……