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自身抗体检测在慢性肝病诊断中的意义

2011-06-21曾东良莫宝妹姜焕好李艳红

海南医学 2011年20期

曾东良,莫宝妹,姜焕好,李艳红

(深圳市宝安区人民医院,广东 深圳 518101)

自身免疫性肝病是一组由于自身抗体存在而引起的肝组织持续损伤为特征,而非病毒性感染的一类肝脏疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和免疫性胆管炎(PSC),近年来随着对此类疾病的深入研究,自身免疫性肝病的发病率有逐年增加的趋势[1-2]。我国是一个慢性肝病的高发区,以病毒性肝炎特别是乙型和丙型肝炎为主,通过对一些长期的慢性肝病患者进行自身抗体的检测,探讨自身免疫性肝病和病毒性肝病之间自身抗体的相关性。

1 资料与方法

1.1 实验对象 选取2003-2010年间在我院就诊的患者,其中诊断为自身免疫性肝病的患者32例,包括:AIH患者11例,男2例,女9例,平均32岁;PBC患者17例,男6例,女11例,平均53岁;PSC患者4例,男3例,女1例,平均38岁。慢性病毒性肝炎214例,包括:慢性乙型肝炎(CHB)患者131例,男78例,女53例,平均38岁;慢性丙型肝炎(CHC)患者83例,男59例,女24例,平均44岁。自身免疫性肝病诊断参照国际组织自身免疫性肝病小组修订的评分标准[3];病毒性肝炎诊断标准参照2004年和2005年制定的丙型和乙型病毒性肝炎防治指南中诊断标准[4-5]。

1.2 方法

1.2.1 ANA测定 采用酶联免疫吸附试验,试剂由深圳亚辉龙生物科技有限公司提供,受检者空腹12 h,不饮酒24 h后采集血样,按说明书操作。酶标仪选择双波长450/630 nm,测定吸光度的灵敏度达到0.001ABS以上。

1.2.2 自身抗体检测 自身免疫性抗体线粒体抗体(AMA-M2)、抗肝肾微粒体(LKM-1)、抗可溶性酸性核蛋白抗体(Sp-100)、抗核膜……

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