陈晓燕，游华蓉，王 洁

(1.深圳市观澜人民医院妇产科，广东 深圳 518110；2.深圳市龙华人民医院妇产科，广东 深圳 518109)

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，临床上容易误诊为异位妊娠。通过探讨其临床特征及相关因素，以提高诊断治疗水平。本文就深圳市观澜人民医院和深圳市龙华人民医院近3年多收治的263例卵巢黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年1月至2008年2月两院妇科住院患者总例数为6 625例，卵巢黄体囊肿破裂263例(4%)。263例患者均为自愿参与本研究，年龄21～45岁，平均(28.9±4.5)岁，月经周期23～62 d，平均(29.8±3.1)d。已婚或未婚有性生活史255例(97%)，未婚否让性生活史8例(3%)。主要分析指标包括患者年龄、月经、体质指数、有无性生活、临床特征，手术记录。诊断依据：于月经周期20～27 d，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁，贫血貌，脉率快，血压下降，下腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性，宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛，子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。辅助诊断：(1)血红蛋白下降。(2)血或尿β-人绒毛膜促进性腺素(β-HCG)测定阴性。但若妊娠黄体破裂，β-HCG可阳性。(3)B超示患侧卵巢增大，腹腔积液。(4)后穹窿穿刺出不凝的暗红色血液。(5)腹腔镜检可见卵巢破裂有活动性出血。

1.2 方法 263例卵巢黄体囊肿破裂发病时间分为三个时段即月经16～26 d、27～35 d、≥36 d。体质指数(BMI)：＜19.5为体重偏瘦，19.5～25为体重正常，＞25为体重超重。诱因：性生活，锻炼，无明显诱因。根据手术及保守治疗效果确诊。

1.3 统计学处理 组间率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发病时间 发病于月经16～26 d 189例(72%)，27～35 d 16例(6%)，≥36 d31例(12%)。……