余彩云，宋红梅

(海南省中医院急诊科，海南 海口 570203)

20%甘露醇临床使用相当广泛，是首选的脱水剂、利尿剂，因药物浓度高和微粒大，使用中又强调快速滴注，易致血管壁细胞脱水，变性，管壁变硬，弹性消失，管腔闭塞，使血管造成不同程度的损害，引发静脉炎。李娜等[1]报道反复滴注甘露醇2 d内静脉炎发生率为45.69%，2 d后为100%。临床常用硫酸镁湿敷治疗静脉炎。我科使用美宝湿润烧伤膏(MEBO)湿敷效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2010年8月门诊及住院患者80例，其中男46例，女34例，年龄25～69岁，平均52.6岁。随机分为治疗组和对照组，各40例。两组患者性别、年龄、病情及静脉炎程度差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 换药前，将创面上的药物及液化物用生理盐水拭去，再将美宝湿润烧伤膏外涂，厚度约1 mm，面积大于边缘1～2 cm，取暴露疗法，每4～6 h换药。不宜暴露的地方用无菌纱布覆盖，为1次/d，保留24 h，5 d为一个疗程。

1.2.2 对照组 用50%硫酸镁溶液湿敷于病变部位，纱布稍大于患处，30 min/次，3次/d，5 d为一个疗程。两组均治疗5 d后观察局部情况并记录。

1.3 判断标准

1.3.1 静脉炎的判断标准 静脉炎的判断标准参照美国静脉输液护理学会标准[2]：0级：无痛。Ⅰ级：疼痛红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ级：疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。Ⅲ级：疼痛、红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

1.3.2 疗效评价标准 治愈：治疗后局部皮肤红、肿胀、疼痛及血管走向条索状硬结消失；有效：治疗后局部皮肤红、肿胀、疼痛及血管走向条索状硬结变软或维持现状；……