余 宁，袁 利，杨 凯

(海南省人民医院放射科，海南 海口 570311)

先天性心脏病(Congenit heartdisease，CHD)曾经被认为是一种只会在儿童期发生的疾病，而美国心脏病协会有研究表明，它现在已经转变为一种同样可以发生于成人的严重疾患，并且有逐年增高的趋势。我国先天性心脏病发病率高达0.8%。随着多层螺旋CT(Multi-slice computed tomography，MSCT)技术的发展，通过工作站各种后处理重建技术可以清晰显示正常或异常心血管结构，将成为先天性心脏病中重要的诊断方法之一[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院2011年1～6月行256层螺旋CT检查的19例患者的影像资料，其中男12例，女7例，年龄18～58岁，所有患者在CT检查前均行心脏超声心动图(Echocardiography，ECHO)检查，19例均采用心电门控MSCT心血管成像检查。

1.2 检查及后处理方法 设备采用philips公司256层螺旋CT机，双筒高压注射器，对比剂碘普罗胺370 mg/ml，注射速率4～4.5 mm/s，总药量1.5～2.0 ml/kg，注射顺序：20 ml水-对比剂-40 ml水。扫描参数：管电压120 KV，管电流400 mA，探测器128×0.626 mm，螺距0.18 mm，旋转时间0.27 s，层厚0.9 mm。每位患者先行主动脉弓至心底的平扫，经上肢静脉注入对比剂后分两种检查方式做心血管成像，扫描范围自胸廓入口至心底下2 cm，监测层面为四腔心层，对比剂到达左心室后手动启动扫描。7例患者为检查方法一，做胸部从上至下的方式扫描；12例患者为检查方法二，做胸部从下至上的扫描。后处理方法：将原始数据传递至工作站，进行多平面重建(Multiple planar reformation，MPR)、最大密度投影(Maximum intensity projection，MIP)及容积再现(Volume rendering，VR)等重建，常规做心脏长轴位、短轴位、腔室位和周围大血管影像保存并照片。

1.3 图像分析 19例患者由两位资深影像学医师独立在工作站对图像进行重建，并分析各异常血管的起源及心脏内部结构的变化。……