陈键腾，林秾威，陈锦源

（江门市新会区人民医院呼吸内科，广东 江门 529100）

咳嗽变异型哮喘(CVA)又称过敏性哮喘，是一种潜在的隐匿性哮喘，以持续或反复发作性咳嗽和(或)发作性胸闷为主要症状，无喘息和哮鸣音。在临床上常被误诊为咽炎，急、慢性支气管炎等而选用抗生素治疗，无效时则加大抗生素的剂量或是频繁更换抗生素的品种，导致病情延误和抗生素的滥用。笔者于2009-2011年选用具有解痉、镇咳、抗炎作用的复方制剂阿斯美治疗成人CVA，取得较好的临床疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 诊断标准 咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，常伴有明显刺激性咳嗽，痰少，运动后和（或）吸入冷空气加重。临床无感染征象或经长期抗生素治疗无效；呼气峰流速（PEF）占预计值百分比低于70%；支气管激发试验阳性，气道呈高反应性，变应原试验可阳性；有过敏史或是家族病史；用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作症状缓解（必备条件）；排除其他原因引起的咳嗽。

1.2 一般资料 符合成人CVA诊断标准的病例共143例，随机分成两组，治疗组72例中重度成人CVA38例，对照组71例中重度成人CVA34例。排除合并高血压、冠心病及严重肝、肾脏疾病患者和妊娠、哺乳期妇女。其中男性63例，女性80例，年龄19～65岁，平均44.6岁，平均病程4.7年，其中轻度40例，中度31例，重度72例。两组患者的年龄、性别比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.3 治疗方法 两组患者均加强自我管理，避免接触可能的过敏原。此外治疗组患者需口服阿斯美胶囊2粒，3次/d。……