郑其萍，张建怀，付联强

(西安市第九医院，西安 710054)

感染是最常见的手术后并发症，而在围术期合理应用抗菌药物可显著降低手术部位感染(surgical site infection,SSI)的发生率[1]。但是近年来，随着抗菌药物新品种的增多和不规范的应用，滥用抗菌药物的情况较为突出，由此引发了细菌耐药菌株的增长、医疗费用增加以及药源性疾病增多等一系列问题。如何合理使用抗菌药物，使其真正做到安全、有效、经济是困扰医务工作者的难题。为了解医院围手术期抗菌药物使用情况，本调查随机抽取本院2010年1—6月相关科室手术患者符合预防性应用抗菌药物的出院病历226份，对抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析，为临床合理用药和科学管理提供依据。

1 资料与方法

1.1资料来源 随机抽取本院2010年1—6月手术患者出院存档病历，排除多器官或多系统严重疾病、住院期间在不同时间实施≥2种手术者及术前因细菌感染已开始治疗性应用抗菌药物的病例，获取符合预防性应用抗菌药物的病历226例，其中男性135例，女性91例，年龄9～80岁，平均年龄(49±16.15)岁。切口分类Ⅰ类(清洁切口) 125例, 占55.3%；Ⅱ类(清洁-污染切口)68例, 占30.1%；Ⅲ类(污染切口) 33例，占14.6%。

1.2方法 采用回顾性调查的方法，按照卫生部全国抗菌药物临床应用监测网的要求，填写《手术病人抗菌药物使用情况调查表》，内容包括：患者基本情况、手术情况(包括手术名称、日期、切口类别、持续时间)、用药时间(包括术前用药时间、术中有无追加、术后停药时间)、用药情况(包括抗菌药物名称、用法用量及用药起止时间)、预防用药结果等。……