张光裕

(天津市黄河医院 ，天津 300110)

慢性心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床综合征，为各种心脏病的严重阶段，临床主要以心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、下肢水肿等为主要表现，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。近期心衰的发病率继续增长，正在成为21世纪最重要的心血管病症。2009年10月—2010年4月，本院在常规方法的基础上加用参麦注射液治疗慢性心力衰竭疗效肯定，报道如下。

1 资料和方法

1.1病例的选择 58例心衰患者均来自本院心内科病房，随机分为两组。治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄43～79岁，平均62.4岁；原发病冠心病22例，风心病5例，肺心病2例，扩心病1例；病程4～29年，平均13.5年；心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级22例。对照组28例，其中男20例，女8例，年龄42～80岁，平均62.8岁；冠心病18例，风心病5例，肺心病3例，扩心病2例；病程3～31年，平均13.3年；心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级20例，两组经χ2检验无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准 慢性心力衰竭的诊断标准：参照陈灏珠主译(美)《临床心脏病学》中有关充血性心力衰竭的诊断标准制定[1]。心功能分级标准：参照美国纽约心脏病学会(NYHA)修订的心脏病心功能分级标准制定[2]。心衰症状体征记分法评分标准：参照Lee氏制定的记分系统制定[3]。

1.3纳入及排除标准 纳入标准：符合慢性心力衰竭的诊断标准；心功能分级在Ⅱ～Ⅲ级(NYHA)。排除病例标准：急性心力衰竭；心功能Ⅰ级或Ⅳ级者；心动过缓(<60次/min)、传导阻滞、急性心梗的患者，心衰并发未控制的感染；并发严重的肺、肝、肾功能障碍，以及内分泌系统及造血系统等严重原发性疾病者；因洋地黄中毒所导致的心衰症状加重者。

1.4方法 对照组按常规强心利尿心力衰竭治疗方法，给予患者利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪等)、ACEI(福辛普利、赖诺普利等)或ARB(厄贝沙坦等)、β受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔等)、地高辛、醛固酮受体拮抗剂(安体舒通)、硝酸酯类等。治……