柴 健

(天津市海河医院，天津 300350)

非诺贝特系第三代苯氧乙酸类降脂药，在体内经酯酶作用迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用, 可降低极低密度脂蛋白血浓度，也可提高高密度脂蛋白胆固醇血浓度，降低低密度脂蛋白和总胆固醇血浓度，临床主要用于高脂血症的治疗。随着临床上的广泛应用, 其不良反应报道也日趋增多, 有些反应还较为严重。为研究其不良反应的规律和特点,以指导临床合理用药,笔者通过文献检索,对其不良反应进行了统计与分析。

1 资料与方法

以“非诺贝特”、“力平之”为关键词，通过对中国医院数字图书馆CHKD进行检索,对1994年1 月—2010年12月国内公开发行的主要医药期刊报道的有关非诺贝特不良反应进行统计。经剔除同一病例不同期刊重复报道及病例报道过于简单的文献后, 共查阅到文献37篇,计45 例,其中《医药导报》、《药物不良反应杂志》各3 篇,《中国新药杂志》、《西北药学杂志》、《中国新药与临床杂志》各2 篇, 其余26 篇分布在《 中国循环杂志》、《北京医学》、《临床荟萃》、《中国医院药学杂志》等其他25 种期刊。对患者基本情况、不良反应发生时间、不良反应涉及系统及临床表现等进行统计与分析。

2 结果

2.1年龄与性别分布 在45例不良反应中, 男性24例, 女性21 例, 年龄最小19岁 ,最大84岁 ,具体性别与年龄分布情况详见表1。

表1 非诺贝特所致不良反应性别与年龄分布

2.2患者用药原因 45例患者中单患高血脂症的18例，其余患者并发2～3种疾病，其中5例并发冠心病， 7例并发肾功能不全，5例并发高血压，2例并发甲状腺功能减退症，2例并发糖尿病，3例并发糖尿病肾病，1例并发糖尿病和冠心病，2例并发溃疡病。……