李 萍，胡国龄

(1.天津市传染病医院，天津 300192； 2.中南大学湘雅医院，长沙 410008)

中毒性肝炎是临床常见病症，病因复杂，并发症多，值得认真讨论。现将本院收治的31例中毒性肝炎患者的情况分析报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组病例男13例，女18例，年龄6个月～63岁，临床诊断为中毒性肝炎，均除外病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及其他遗传代谢性疾病引起的肝炎。感染因素导致6例，药物、毒物、化学物质等非感染因素引起25例。药物包括抗生素、抗真菌药、激素、降糖药等，其中抗生素类药物：氧氟沙星、林可霉素、丁胺卡那、氧哌嗪青霉素；抗真菌类药物：里素劳；抗甲亢类药物：丙基硫氧嘧啶；激素类药物：甲基睾丸酮；降糖药类药物：达美康、降糖灵、二甲双胍；抗结核类药物：雷米封、利福平、吡嗪酰胺、链霉素；抗癫痫类药物：苯妥英钠、卡马西平、阿普唑仑；皮肤类药物：密陀僧外用；心脏病用药：尼群地平、心得安；中药包括栀麦胶囊和湿毒消胶囊。化学物质包括特效生发剂、假项链接触。另有毒蕈中毒和酒精中毒。具体见表1。

1.2临床表现 临床表现以皮肤巩膜黄染、乏力、食欲下降为明显。严重并发症有意识障碍3例，中毒性脑病2例，肝昏迷1例，上消化道出血2例，中毒性心肌病2例，其他的并发症有支气管炎1例，浅表性胃炎1例。见表2。

表1 中毒性肝炎临床情况和愈后列表

1.3实验室诊断 实验室诊断以肝功能的丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和胆红素(BIL)增高较为显著。见表3。

1.4中毒后到医院就诊时间 3例毒蕈中毒的病例3 d内起病。……