吴翠荣

(江苏省沭阳县中医院 江苏沭阳 223600)

肝硬化是各种慢性肝病的晚期阶段,肝功能减退(失代偿)和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果,临床上由此引起多系统、多器官受累所产生的症状体征,进一步发展可产生一系列并发症,包括腹水、上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征和肝癌等。其中肝硬化腹水是最常见最早的并发症之一,也是肝硬化失代偿时最突出的临床表现。临床治疗肝硬化腹水方法多样,但治疗护理不当易造成严重并发症,特别是难治性腹水,通常单一方法治疗难以奏效,我科自2009年1月至2010年6月收治36例肝硬化腹水患者,经中西医结合治疗及护理,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

36例患者按入院先后时间随机分为2组:观察组20例,其中男13例,女7例;年龄31～62岁,肝硬化病程3～8年,腹水持续时间1个月～1年。对照组16例,其中男11例,女5例;年龄30～65岁,肝硬化病程2～8年,腹水持续时间1～10个月。

1.2 诊断标准

诊断标准均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]。

1.3 治疗方法

对照组:采用西医治疗,根据肝功能情况选用甘利欣或门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等。根据腹水的多少给予口服利尿剂,一般用螺内酯,大量、顽固的腹水选用呋塞米静注,门脉高压者口服心得安片。较严重的低蛋白血症病人应用人血白蛋白或血浆静脉滴注,每日或隔日1次。同时纠正电解质紊乱及控制感染。……