崔小臣

(贵州省习水县中医院内科 贵州习水 564600)

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等慢性自身免疫系统疾病,在中医意义上称为痹症,以关节酸痛、晨僵、关节变形为主要症状,重者可造成患者关节功能障碍甚至终生残疾[1]。本病是一种常见病、多发病,同时又是难治病,有“不死的癌症”之称[2],严重影响着患者生命质量。笔者对加味三痹汤对痹症的治疗效果进行了分析研究,总结了一定量的临床治疗经验,现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2011年7月笔者收治的痹证病人180例,随机分为观察组和对照组。观察组90例,其中男49例,女41例;年龄在39～68岁之间,平均年龄为56.6岁;病程5个月～21年,平均病程为9.5年;主要以关节疼痛、肿胀、挛缩变形,肢体屈伸不利(晨起为甚),畏寒喜温,舌淡苔白,脉象细弱等风寒湿痹症的临床表现,发病关节多见于腰椎、肩、膝等大关节,也可见于手指、足趾等小关节。X线检查可见患病关节肿胀积液、关节腔变窄、骨质增生等表现。中医诊断为痹症。对照组90例,其中男46例,女44例;年龄在42～70岁之间,平均年龄为52.4岁;病程在5个月～23年之间,平均病程为10.2年。主要临床表现同观察组,西医诊断为风湿性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出等。2组在性别、年龄、病程、病情等方面无明显统计学差异(P<0.05)。

1.2 方法

观察组给予加味三痹汤治疗,处方为:独活、续断、川牛膝、杜仲、防风、姜片、人参、当归、熟地黄各15g,黄芪20g,用水煎服。畏寒严重者加制附子祛寒;疼痛严重者加全虫,蜈蚣活血止痛;脾虚者加苍术、白术健脾。……