管美珍

(常德市第四人民医院 湖南常德 415000)

营养性疾病是指因营养缺乏或营养过剩,营养障碍和消耗增加引起营养缺乏以及营养过剩或营养代谢异常的一类疾病[1]。矿物质是构成机体组织和维持正常生理功能所必需的无机元素。体内矿物质的含量直接影响其生长发育,常导致儿童营养性疾病,严重影响儿童的健康。为了探讨儿童体内矿物质的变化与营养性疾病的相关性,2008年1月至2010年12月,我们检测了620例佝偻病、营养不良、营养性贫血患儿血清矿物质元素,并与200例健康体检儿童的检测结果进行比较,先将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共620例,男345例,女275例,年龄0～7岁;其中佝偻病191例、营养不良113例、营养性贫血316例,均符合相应的诊断标准且无其他相关的合并症。随机选择200例体检正常的健康儿童作为对照组,2组性别、年龄等方面的基本情况经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 检测方法

采静脉血2mL消化后用天津市兰标电子科技有限发展公司生产的光谱仪,用电极法进行血清钙、镁、铜、铁、锌、铅的测定。

1.3 统计学分析

所有数据使用SPSS 12.0软件包处理,计量资料以均值±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

佝偻病患儿血清钙和血清锌水平低于正常对照组,血铅含量高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);营养不良患儿血清铁和锌水平低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);营养性贫血患儿血清铁、铜水平低于正常对照组,血铅高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

人体组织几乎含有自然界存在的所有元素,其中碳、氢、氧、氮4种元素主要组成蛋白质、脂肪和碳水化合物等有机物,其余各种元素大部分以无机化合物形式在体内起作用,统称为矿物质或无机盐[1]。矿物质元素钙、镁、铜、铁、锌不仅是构成机体组织和维持正常生理功能所必需的无机元素,而且作为营养素参与体内的物质代谢,每一种元素又具有各自特殊的作用。体内矿物质元素缺少或过量都会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫机能,常导致营养性疾病。佝偻病是由于儿童体内的维生素D和钙磷缺乏及其代谢障碍时所引起的一种营养性代谢性疾病。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,此外钙还对酶反应的激活、激素分泌、细胞正常生理功能的维持及体液酸碱平衡等都具有重要的调节作用。钙缺乏对生长期儿童可出现生长发育迟缓,骨和牙质量差,严重时引起骨骼变形形成佝偻病。锌是酶的组成成分和激活剂,参与体内200多种酶的组成,锌也参与某些内分泌激素的代谢。锌缺乏时,食欲低下,外源性维生素D和钙磷摄入不足,加重佝偻病表现[2]。铅是多亲和性毒物,体内铅含量过高,可引起维生素D和钙代谢紊乱,同时钙与铅在肠道吸收是使用同一转运蛋白,相互间存在竞争抑制作用。

表1 营养性疾病患儿与健康儿童血清矿物质元素比较(±s)

表1 营养性疾病患儿与健康儿童血清矿物质元素比较(±s)

注:与健康组比较,*P<0.05

组别 例数 钙(mmol/L)镁(mmol/L)铜(μmol/L)铁(μmol/L)锌(μmol/L)铅(μg/L)佝偻病组 191 (1.6±0.4)* 0.9±0.3 15.1±3.2 16.3±4.6 (11.5±3.1)* (75.7±28.2)*营养不良组 113 1.9±0.3 0.8±0.3 15.5±5.1 (14.2±3.5)* (11.2±4.3)* 54.3±28.4贫血组 316 2.1±0.5 1.1±0.4 (11.9±4.4)* (9.5±3.6)* 14.7±3.5 (81.3±41.2)*健康组 200 2.2±0.4 0.9±0.2 14.7±3.5 17.4±3.0 15.8±3.6 51.5±25.5

营养不良是由于营养物质长期摄入不足或疾病影响造成蛋白质及(或)总热量长期不足所引起,表现为体重不增或减轻,生长发育停滞,脂肪逐渐消失,肌肉萎缩,同时也可引起多种矿物质元素缺乏,特别是锌和铁缺乏。铁为血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素以及某些呼吸酶的组成成分,参与体内氧的运送和呼吸过程。铁缺乏可导致营养性贫血,含铁酶功能下降,机体抗感染能力降低,影响机体生长发育、行为和智力。锌缺乏时,可引起儿童食欲降低,生长发育停滞,体重下降。铜与维持生命的许多生化作用有关,维持正常的生血机能,维护骨骼、血管和皮肤的正常,维护中枢神经系统的健康,保护机体免受氧化物质的毒害。铜缺乏可导致贫血、脑组织萎缩、运动障碍。铅是多亲和性毒物,主要损害神经系统、血液系统、心血管及消化系统,可造成儿童生长发育障碍、贫血、智力下降和行为异常。

[1]陈辉.现代营养学[M].北京:化学工业出版社,2009:47～59.

[2]王勤,曹继华,李艳丽.微量元素对人体的重要作用[J].广东微量元素科学,2008,10(11):81～83.