金 峰 乔 宠 尚 涛 (中国医科大学附属盛京医院妇产科,沈阳 110004)

妊娠免疫耐受是正常妊娠时母体形成的一种特殊类型的外周免疫耐受,保护作为半同种移植物的胎儿不被母体免疫系统排斥而成功妊娠,这有赖于免疫活性细胞的分化及功能调整。趋化因子(Chemokine,CK)及其受体不但直接参与了淋巴细胞的增殖和活化,还促进母胎界面T淋巴细胞及NK细胞的游走和活化,可影响一系列的细胞活动,包括粘附、血管生成和扩散[1]。因此CK受体与配体结合后,不仅可趋化各种白细胞游走至局部发挥免疫作用,也可参与滋养细胞的浸润及分化,影响胎盘的形成和发育,而滋养细胞侵润等功能障碍则可导致相关病理妊娠的发生[2]。本研究采用免疫组化及RTPCR方法检测正常足月妊娠妇女及子痫前期患者胎盘组织中趋化因子CXCL16,CXCR6,CCL2,CCR2的表达,旨在探讨其在子痫前期发病中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年1月～2009年2月在中国医科大学附属盛京医院产科收治并行剖宫产的子痫前期患者共55例(其中轻度20例,重度35例),孕35～38周,平均年龄(28±3)岁,诊断及分类标准参照文献[3]。正常晚期妊娠组:选择同期在我科行择期剖宫产的正常晚期妊娠孕妇共40例为对照,孕38～40周,平均年龄(27±5)岁,本次妊娠经过正常,胎儿发育正常,无任何并发症和合并症,既往无不良妊娠史,无原发高血压、糖尿病、慢性肾炎等病史。

1.2 研究方法 全部标本均在手术时采集,胎盘娩出后即刻取母面中间带胎盘组织约2 cm×2 cm×2 cm,在生理盐水中漂洗干净后,置于10%中性甲醛溶液中固定8～24小时,低温石蜡包埋,制成蜡块,置-20摄氏度冰箱干燥保存,待切片及免疫组化染色。……