吉庆伟 曾秋棠 刘 伶 吴隐雄 黄 瑛 熊日新 胡昌兴 吴 宁 林 虹 林英忠

(广西自治区人民医院心内科,南宁 530000)

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是严重危害人类健康的最常见疾病之一,其并发症已成为人类的主要死因。AS是一个多因素性疾病,血脂异常、高血压、肥胖、吸烟和糖尿病等均与其发生密切相关。流行病学资料显示,大约2/3冠状动脉粥样硬化患者罹患高血压。动物实验和临床研究表明,高血压合并靶器官损害与Th1细胞功能亢进、Th1/Th2失衡有关[1-3]。我们最近的试验发现,高血压合并早期肾损害的患者血浆中IFN-γ和IL-17水平显著增高并与AngⅡ正相关,这提示Th1、Th17细胞功能的亢进可能与高血压病患者出现早期肾损害有关[4]。但高血压合并动脉粥样硬化性疾病患者是否也存在着效应性T细胞各亚群活性的变化目前仍未见报道,故本研究拟检测高血压合并颈动脉粥样硬化患者和对照组外周血Th1、Th2和Th17细胞比例的变化,关键转录因子 T-bet、GATA-3 和RORγ t mRNA的表达,血浆中 Th1、Th2和Th17细胞特征因子IFN-γ、IL-4和IL-17水平,探讨效应性T细胞各亚群变化与高血压患者发生颈动脉粥样硬化两者之间的可能关系。

1 对象与方法

1.1 对象 我院心内科住院的高血压患者45例,依据颈动脉超声将其分为两组:高血压合并颈动脉粥样硬化组(CA组)20例,其中男15例,女5例,平均年龄(55±9)岁;颈动脉正常的高血压患者(EH组)25例,其中男18例,女7例,平均年龄(58±7)岁。高血压临床诊断、分级符合2005年《中国高血压防治指南》修订版诊断标准。两组中各有2例高血压病2级患者,余均为高血压病3级。……