孙贵凤

(江苏省中西医结合医院 南京 210028)

门诊儿科输液室的用药安全一直是医院护理管理的重要环节。我院依据《2009年CHA(中国医院协会)患者安全目标》,围绕用药安全,制定了一系列细则作为质控评价标准,及时发现儿科输液过程中有关用药安全的隐患,并积极处理,取得较好效果。现将具体做法介绍如下。

1 方法

1.1 寻找用药安全隐患

2008年3月至2009年3月期间.采用自行设计的调查表对输液患儿父(母)及家属进行调查,每月发放20张表,共240张,收回200张。调查内容包括治疗环境、病情观察、用药信息指导、护理技能、服务态度、健康教育、沟通技巧。满意度调查表中发现:与用药安全有关的问题从多到少依次为:(1)患者对药名不知晓;(2)对药物注意事项不明了;(3)年轻护士多,穿刺技术差;(4)护士未及时巡视、观察。

依据《2009年CHA患者安全目标》中用药安全制定质控检查细则,共16项,在1个月内对输液室当班护士进行随机检查。存在问题从多到少依次为(表1)。

表1 护士用药安全存在问题

1.2 原因分析及对策

1.2.1 管理方面因素 (1)各岗位人员的安排是以完成治疗任务做位首要,巡回护士少又不固定。护士常常是忙完就走,不能主动巡视沟通。(2)关键环节流程制定简单,如查对,告知,发生药物不良反应的处理,以及输液困难患儿的处理。(3)科内质控组检查内容空洞。对策:(1)弹性排班,根据各个时间段输液的工作量情况,随时调整护士数,避免病人集中引起的忙乱现象;避免护士处于疲劳状态引起注意力分散出现护理缺陷。……