秦雪梅

(湖北省宜昌市长阳县中医院 湖北宜昌 443500)

DPN目前尚缺乏特效治疗方法,单纯的中医或西医治疗DPN临床疗效均不太理想,笔者采用丹参川芎嗪联合甲钴铵治疗DPN46例。取得较好疗效,结果报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

(1)所有病例均符合中华医学会糖尿病分会1999年提出的糖尿病诊断标准;(2)四肢远端对称性手套、袜套样感觉异常(麻木,疼痛,蚁行感,发凉等);(3)膝腱跟腱反射低下或消失;(4)振动觉、温度觉、触觉减退或消失;(5)肌电图提示:神经传导速度减慢;(6)排除其他疾病所致周围神经病变及合并严重并发症和其它严重疾病者。

1.2 一般资料

观察病例共92例,随机分为2组,每组46例,治疗组男性25例,女性21例,年龄(56.34±8.79)岁,糖尿病病程(9.3±6.74)年,周围神经病变(2.83±2.04)年,对照组男22例,女24例,年龄(55.47±8.54)岁,糖尿病病程(8.79±6.83)年,周围神经病变(2.76±2.34)年,2组在年龄、性别、病程、类型、血糖、血脂及合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

治疗组:用丹参川芎嗪10mL(贵州拜特制药有限公司),甲钴铵1000ug(湖北人民制药有限公司)静脉滴注,1次/d,对照组用VitB1,VitB12治疗,2周为1个疗程,连续观察2个疗程。治疗期间均按原方案治疗糖尿病,保持血糖稳定。

3 疗效判断

显效:自觉症状明显好转,膝反射恢复正常,肌电图神经传导速度较前增加5m/s以上。有效:自觉症状及膝反射好转,肌电图神经传导速度增加＜5m/s。无效:自觉症状无改善,膝反射及肌电图无变化。

4 统计方法

5 结果

2组治疗前后症状的比较,见表1。

表1 2组临床疗效比较

6 讨论

多项研究证实DPN与神经内膜微血管病变导致神经营养障碍有关。目……