赵立龙

(湖南省石门县人民医院 湖南常德 415300)

随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足患病人数也日益增加,给患者带来极大的痛苦和经济负担,严重影响其生存质量。糖尿病足其发病率较高、病情重、发展快及致残致死率高的特点,使它成为了临床治疗的一大难题。近年来,中西药结合在治疗糖尿病足中显示了独特的优势,在临床应用中日益广泛。我们在临床中采用中西医结合的方法治疗糖尿病足患者,得到显著疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6月至2011年6月在我院诊治的糖尿病足患者90例,将患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组50例,男26例,女24例,年龄48～78岁,平均(59.20±2.40)岁;病程5～28年,平均(12.23±2.12)年;对照组40例,男20例,女20例,年龄49～80岁,平均(59.34±2.45)岁;病程4～30年,平均(12.30±2.10)年。2组患者在年龄、性别、病情等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 控制血糖 糖尿病患者应注意生活调摄,控制饮食,总热量的摄入,可按糖尿病饮食计算方法计算。将血糖控制在允许范围水平,一般在空腹6～7mmol/L之间,餐后血糖控制在7～9mmol/L之间。

1.2.2 改微循环 营养神经扩张血管给予654－2注射液,10～30mg,静滴,1d1次(青光眼的糖尿病患者禁用),甲钴胺注射液1000ug加入5%葡萄糖注射液250mL,配以胰岛素4U,静滴,15d为1个疗程。前列地尔注10µg加入100mL生理盐水,静滴,每天1次,可以改善微循环。

表2 2组临床治疗效果比较[例(%)]

1.2.3 抗感染 对于感染的创面进行清洁,行创面分泌物细菌培养加药敏实验检查,根据培养结果选择敏感的抗生素静脉点滴。

1.2.4 局部保温或适当加温 保温、按摩可促进末稍血液循环,减轻血流阻力,预防血栓或坏疽的发生。……