黄 津，白 雪，张 凯，王 毅

1)天津医科大学基础医学院免疫学教研室 天津300070 2)天津市天津医院检验科天津300211

感染是最常见的致病因素，创伤后合并细菌感染的发病率及病死率居高不下［1］。细菌培养是诊断细菌感染的金标准，但其培养时间长，不利于感染的早期诊断和治疗。白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)检测是临床上细菌感染的鉴别诊断指标。作者分析了这两个指标与细菌感染的关系，以寻找诊断细菌感染较为早期和敏感的检测指标。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2010年3月至8月在天津市天津医院住院的创伤患者:119例患者细菌培养为阳性(感染组)，其中男82例，女37例，年龄4～84(46.8±18.9)岁;92例患者细菌培养为阴性(未感染组)，其中男63例，女29例，年龄4～82(42.5±18.8)岁。2 组年龄及性别(t=1.657，χ2=0.004，P均＞0.05)分布差异均无统计学意义。

1.2 仪器与试剂 应用法国梅里埃VITEK32型全自动微生物鉴定系统进行细菌培养;应用日本SYSMEX-XT 2000i全血细胞分析仪及配套试剂进行WBC计数;应用挪威Nycocard免疫固相夹心分析法及配套试剂进行CRP定量检测。

1.3WBC计数和CRP水平检测 用EDTA抗凝真空试管采集2组患者肘静脉血，先取全血作血常规检查，再经3 000 r/min离心5 min取血浆行CRP检测。WBC＞10×109L－1为阳性，CRP＞8 mg/L为阳性［2］。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5进行分析。应用t检验或t’检验比较2组WBC计数与CRP水平的差异，检验水准 α=0.05;应用 ROC曲线评价WBC、CRP对细菌感染的诊断性能。

2 结果

2.12 组WBC计数与CRP水平比较 见表1。

表1 2组WBC计数与CRP水平比较

2.2 WBC计数及CRP水平诊断细菌感染的性能评价 见表2、图1。

表2 WBC计数及CRP水平诊断细菌感染的性能评价*

图1 WBC计数及CRP水平诊断……