孙 明 磊，王 海 斌，刘 杰，谢 卫 红，赵军方，乔永明，尚君兰#

1)郑州大学第一附属医院口腔颌面外科郑州450052 2)郑州大学第一附属医院影像科郑州450052

近年来，随着交通事业与工业的发展，严重颌面骨折的发生率呈逐年上升趋势［1］。由于颌面部解剖关系复杂，因此对于复杂颌面骨折，快速准确判断骨折的部位、类型及骨块移位情况对合理制定治疗方案至关重要。2006年6月至2010年12月，作者对138例复杂颌面部骨折患者应用64层螺旋CT扫描和三维重建技术辅助诊断和制定治疗方案，效果满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 138例复杂颌面部骨折病例均为郑州大学第一附属医院口腔颌面外科的住院患者，其中男82例，女56例，年龄9～61岁。138例中颌面部复合骨折76例，单纯下颌骨骨折38例，单纯上颌骨多发骨折24例。共发现骨折309处。致伤原因:交通事故伤101例，高空坠落伤16例，爆炸伤9例，暴力伤害12例。

1.2 64层螺旋CT扫描和三维重建技术 患者取平卧位，采用美国GE公司64层LIGHTSPEED VCT自眶上缘至下颌骨下缘行颌面部平扫，层厚3 mm，重建层厚1.5 mm，扫描完成后，采用三维重建软件对获得的图像用表面阴影显示法［2］进行三维重建，去除部分或全部枕骨、乳突及颈椎等结构影像的影响，使得颌骨骨折显示呈现最佳状态，根据临床需要，获取前、后、侧面、左斜、右斜、上、下各角度的重建影像资料。

1.3 主要观察指标 骨折部位、骨折线、骨折形态、骨折块移位或游离及异物存留。

2 结果

138例中，单纯下颌骨多发骨折38例(包括12例髁状突粉碎性骨折)，单纯上颌骨多发骨折24例，上下颌骨同时骨折26例，颧骨上颌骨骨折25例，上下颌骨合并颧弓骨折16例，鼻眶筛区骨折9例。……