李 莹，任翠萍#，程敬亮，李彩霞，李贝贝，任 仙

1)郑州大学第一附属医院磁共振室 郑州 450052 2)焦作市第二人民医院磁共振科焦作454001 3)郑州大学基础医学院郑州450001

骨肉瘤亦称成骨肉瘤或骨生肉瘤，是最常见的原发性恶性骨肿瘤。多见于男性，好发于儿童及青少年，恶性程度高，早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后非常重要［1］。骨肉瘤术前病理由于穿刺位置不同，有时会有本质性的偏差，因此影像对骨肉瘤的术前诊断起到很重要的作用。DR、CT及MRI均是临床诊断骨肉瘤的影像学手段。作者对郑州大学第一附属医院2006年1月至2011年1月收治的经手术病理证实的54例骨肉瘤的影像学表现进行回顾性分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 54例骨肉瘤患者中男34例，女20例，年龄 2～72(22.8±15.2)岁，病程 1周至 1 a。临床表现:所有病例均表现为疼痛，其中15例疼痛较轻，间断疼痛且不伴有夜间痛;18例持续性钝痛伴活动后加重，不伴有夜间疼;21例持续性剧痛伴夜间痛。功能障碍20例，肿胀20例，软组织肿块28例，跛行29例，病理性骨折3例。病变部位:股骨远端23例，胫骨近端8例，股骨骨干5例，胫骨下段6例，髂骨3例，肱骨上端3例，腓骨近端2例，桡骨远端、额骨、胸椎、腰椎各1例。依据文献［2］分为混合型24例，溶骨型18例，成骨型12例。

1.2 检查方法 54例中46例行DR平片检查，34例行CT检查，51例行MRI检查，其中23例行MRI动态增强检查。CT检查:①9例使用GE Hispeed Rp22螺旋CT机，层厚、层距均为5 mm，螺距为1，其中5例做多平面重建。②25例使用GE Lightspeed 64层CT机(64-MSCT)，层厚、层距均为5 mm，螺距为0.984，均做多平面重建。MRI检查:①13例使用Siemens Impact 1.0 T超导型磁共振扫描机，扫描序列包括SE序列和fl2d序列。……