彭亦良,杨渝勇,王剑岚,申文瀚,任林海

(武警重庆总队医院骨科 400061)

随着我国步入人口老龄化社会,胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的发病率越来越高,临床以剧烈腰背痛,丧失劳动能力与生活自理能力为特征,使患者生活质量严重下降,甚至可大大缩短患者的寿命。传统的治疗方法主要包括卧床休息、药物镇痛、支具外固定等,不仅治疗效果差,难以缓解疼痛,还极易导致骨质进一步脱钙疏松,形成恶性循环,而开放性的手术治疗也因患者骨质条件和全身情况差而受到限制。近年来,经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)被广泛地用于临床,已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法[1]。现将本院2008年3月至2010年12月开展的PVP治疗52例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效进行回顾性分析,并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组52例患者中,男13例,女39例;年龄最小者61岁,最大者82岁,平均 74.6岁;受伤或出现疼痛后至进行手术的间隔时间为1 d至2个月。经影像学检查证实病变椎体共 67例,其中 T7椎体 1例、T8椎体1例、T9椎体 2例、T10椎体3例、T11椎体 8例、T12椎体21例、L1椎体 16例、L2椎体13例、L3椎体2例。单个椎体压缩性骨折43例,2个椎体压缩性骨折9例;所有患者均表现为顽固性腰背疼痛,腰部活动明显受限,翻身和起床困难,但无脊髓和神经损伤。

1.2 术前准备 所有患者术前常规检查血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片和心电图。所有病例术前均常规作胸腰椎X线正侧位片、CT以及MRI检查,了解病变椎体后壁的完整性以及椎弓根的位置、大小。……