徐 伟,夏 瑞,郑吉卫,王 娟,吴 芳,朱 琼,李荷纯

(长江大学第一附属医院/湖北省荆州市第一人民医院 434000)

右美托咪定是一种新型、强效、高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,兼有镇静和镇痛作用,对血流动力学的影响可以预见,无呼吸抑制作用,目前被推荐为重症监护病房镇静的首选药[1]。目前国外已有研究显示右美托咪定有抑制寒战的作用[2-7]。该药2009年6月在我国批准上市,国内尚未见右美托咪定用于预防腰麻后寒战的研究报道。

本研究观察右美托咪定预防腰麻后寒战的作用,并与曲马多比较,以评价1 μ g/kg右美托咪定预防腰麻后寒战的临床效果和安全性。研究时间为于2009年9月至2010年8月。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期下肢手术腰麻患者180例,随机分为右美托咪定1 μ g/kg(D组)、曲马多 1 mg/kg(T组)和生理盐水10 mL(C组),每组60例。选择标准:无肝肾疾病,无冠心病,无精神及神经系统疾病;排除因手术操作、大失血、体位调节对循环产生显著干扰的患者。

1.2 方法

1.2.1 实验方法 3组患者均无麻醉前用药,入手术室后面罩给氧,监测生命体征,开放静脉通道。手术室温度(22±1.0)℃。腰麻开始前 10 min,D组给予 1 μ g/kg右美托咪定(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20090248,产品批号:09061732),T组给予1 mg/kg曲马多(德国格兰泰有限公司,进口药品注册证号:H20050108,精神药品进口准许证号:TPI20071107,产品批号:705M),均稀释至 10 mL,C组给予生理盐水10 mL,3组均使用静脉微量注射泵1 mL/min恒速输注,10 min输注完成。同时输注500 mL乳酸钠林格注射液,术中所有输注液体均未加温。给药结束后使用益心……