高 磊,于春丽,杜 云

(山东省泰安市中心医院 271000)

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,成为引起新生儿死亡和神经系统后遗症的重要原因之一。早期诊断HIE对于降低新生儿病死率和减轻神经系统后遗症具有重大意义。S100B蛋白是一种酸性钙结合蛋白,因其能在饱和硫酸铵中百分之百溶解而得名。其主要存在于中枢神经系统各部的星形神经胶质细胞的胞液中[1]。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是烯醇化酶的一种同工酶,特异地定位在神经元内。在脑损伤时神经细胞受损崩解,血脑屏障被破坏,S100B蛋白和NSE释放至脑脊液及血液中[2]。本研究测定了HIE患儿早期血清中S100B蛋白、NSE的浓度变化,以此探讨血清S100B蛋白和NSE的在HIE患儿的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 (1)HIE组:根据2004年杭州会议修订的最新《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[3],取足月 HIE患儿(神经系统发育畸形患儿除外)50例作为观察组。(2)对照组:选择同期出生60例无窒息史、无神经系统疾病史的足月新生儿,作为对照组。

表1 对照组与HIE组一般情况

1.2 样本采集 分别于HIE患儿组和对照组入院第1、3、7天采集外周静脉血2 mL进行离心,取血清置于-20℃冰箱保存待测。使用酶联免疫吸附试验法检测血清S100B蛋白和NSE浓度[4]。

1.3 统计学处理 应用 SAS8.1软件包。检验效能设为0.05。所测数据采用±s表示,对HIE组与对照组新生儿的体质量、胎龄、性别、娩出方式等方面采用均衡性检验;对组间数据进行t检验分析;血清S100B蛋白和NSE浓度进行相关分析;并用ROC曲线就这两个指标对诊断HIE的准确性和可靠性进行评价。……