郭伟龙 张和龙 杨 蕾 贾金忠 段 琳 荣念赫 王志锋

1. 北京大学公共卫生学院 北京 100191

2. 北京大学研究生院医学部分院 北京 100191

公共卫生工作是基本卫生保健的重要组成部分，公共卫生追求公平的道德准则与基本卫生保健的理念不谋而合。我国农业人口占50.32%[1]，农村公共卫生体系，承担着为7亿农村居民提供公共卫生服务、防范公共卫生风险的重大职责。但长期以来，由于我国经济社会发展的不平衡，农村地区公共卫生资源匮乏，公共卫生服务有效提供面临着极大挑战。在新医改方案中，覆盖城乡居民的公共卫生服务体系已被确立为基本医疗卫生制度的四大体系之一，而促进基本公共卫生服务均等化也被确定为医改五项重点工作之一。[2]本文通过对农村基本医疗卫生工作综合评估调查结果进行整理分析，了解我国农村地区公共卫生服务提供的现状，分析存在的主要问题，进而探讨改善农村公共卫生服务提供的策略。

1 资料与方法

本文数据来源及评价方法详见《中国农村基本卫生保健工作发展与思考》一文，文中所讨论的农村公共卫生包括农村基本公共卫生、农村卫生监督和农村环境卫生3个部分。其中农村基本公共卫生包括：免疫规划、DOTS覆盖、健康教育、居民健康档案建档工作和主要慢病管理工作；农村卫生监督包括：公共场所经常性卫生监督工作和职业卫生监督工作；农村环境卫生包括自来水普及情况和卫生厕所普及情况。……