赵平宗

四川省广元市第一人民医院（四川广元628017）

鼻咽癌放射治疗中最常见的急性早期毒性反应为口腔黏膜水肿，充血及咽喉痛。吞咽食物时疼痛明显加重，严重消耗体力，造成部分鼻咽癌患者放射治疗计划中断，从而影响了肿瘤局部控制率和患者的生存质量。我们采用活血化瘀、养阴清热生津中药防治急性放射性口腔炎，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2004年3月-2009年5月我院就诊的鼻咽癌患者162例，均于我院住院行放射治疗。随机分为两组。治疗组80例，男性75例，女性5例；年龄29～64岁，平均43岁；病程3个月至1年半，平均6.2个月；对照组82例男性76例，女性6例；年龄27～66岁，平均45岁，病程4个月至1年半，平均

6.4个月。全部病例M分期均为M0期，TNM分期见表1。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组TNM分期比较 （n）

1.2 治疗方法全部患者均行根治性放疗，采用60Co照射。按常规分割照射的方法，每次200cGy，每日1次，每周5次，鼻咽癌总剂量 66～72Gy，颈部根治剂量 50～65Gy，预防剂量50～55Gy。治疗组放疗期间服用药物基本方为丹参、赤芍、生地黄、玄参、麦冬、黄芩、金银花、菊花各15g，白花蛇舌草、沙参、太子参、夏枯草各30g，甘草6g。恶心、呕吐者加竹茹、法半夏各30g，生姜2片；口腔、咽痛加射干15g，川贝母9g；头痛者加川芎10g。石斛10g，每日1剂水煎成汁300mL，分6～10次含服。对照组用0.9%氯化钠注射液300mL加庆大霉素16万U加地塞米松注射液10mg，分6～10次含潄。两组均从放疗第3日开始用药至放疗结束。放射剂量30、40、60Gy及放疗结束时判定口腔炎的发生情况和程度，以评定药物疗效，从放疗开始至结束总天数计算。……