陈 华 周鑫洪

浙江省临安市中医院（浙江临安311300）

慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的严重阶段，发病率、死亡率较高，且并发症多，是心血管疾病死亡的主要原因。传统的强心、利尿、扩血管治疗可改善其临床表现，但副作用多，且不能有效降低死亡率。笔者在应用西医治疗的基础上加用温阳利水活血方治疗CHF，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2005年2月-2010年2月临安市中医院门诊及住院CHF患者210例，西医诊断参照《内科学》［1］；中医诊断、分级参照《胸痹心水中医急症诊疗规范》［2］，证属心阳虚衰、心血瘀阻、水湿泛滥、水气凌心。排除重度心律失常如心房扑动、阵发性室性心动过速、室上性心动过速、病态窦房结综合征；重度高血压病；重症心脏病患者如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、重症瓣膜病；明显肝、肾功能不全或伴有其他严重疾病（如血液病、恶性肿瘤等）患者。随机分为两组。治疗组110例，男性60例，女性50例；年龄42岁～75岁，平均64岁；心功能Ⅳ级40例，Ⅲ级60例，Ⅱ级10例；病程3个月至10年，平均4.56年。对照组 100例，男性56例，女性44例；年龄41～75岁，平均63岁；心功能Ⅳ级35例，Ⅲ级56例，Ⅱ级9例；病程4个月至11年，平均4.48年。两组患者性别、年龄、病程、分级等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均嘱卧床休息、低盐低脂饮食、限制水液摄入量，配合氧气吸入。对照组予强心、利尿、扩血管治疗：西地兰注射液0.2mg静注每日1次，地高辛片0.125mg口服每日1次；呋塞米注射液10mg静注每日1次，氢氯噻嗪片12.5mg口服每日1次，螺内酯片20mg口服每日1次；……