龙 惠 黄国栋 黄媛华 陈文华 黄 敏

1广东省广州市皮肤病防治所（广东广州510095）

2南昌大学第一附属医院（江西南昌330006）

3湖南中医药大学附属衡阳医院（湖南衡阳421001）

笔者近年对90例Ⅱ～Ⅳ期混合痔患者采用吻合器痔环状切除术（PPH）联合术后美珍颗粒剂灌肠，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料痔的分期参照文献［1］执行。选取2005年4月-2009年5月南昌大学第一附属医院中医科住院Ⅱ～Ⅳ期混合痔患者180例，随机分为两组。治疗组90例，男性40例，女性50例；平均年龄31岁；病程1.8～28年，平均 15年；其中Ⅱ期21例，Ⅲ期34例，Ⅳ期8例，环形痔27例；肛乳头7例，合并肛裂7例，同时合并肛乳头、肛裂4例；做过痔疮手术12例（外剥内扎8例，内注射4例）。对照组90例，男性42例，女性48例；平均年龄32岁；病程1.6～27年，平均14年；其中Ⅱ期20例，Ⅲ期35例，Ⅳ期8例，环形痔27例；合并肛乳头7例，肛裂6例，同时合并肛乳头、肛裂4例；做过痔疮手术9例（外剥内扎7例，内注射2例）。两组资料相近（P＞0.05）。

1.2 治疗方法治疗组给予PPH联合术后美珍颗粒剂 （南昌大学第一附属医院中药房提供）灌肠，药物组成：五倍子30g，血竭30g，败酱草 15g，丹参 15g，仙鹤草 20g，地榆 15g，冰片 30g，乳香30g。水煎取汁150mL，每日1次，每次30min，疗程为1周。对照组单予PPH术。手术方法为术前清洁灌肠，麻醉生效后取折刀位；会阴部常规消毒，铺置无菌布；充分扩肛至4指以上，局部用稀碘伏再助消毒，将PPH护肛器放入肛管并固定，显露手术野，于齿线上方3、2cm处分别由截石位3点、9点进针，对称行直肠黏膜下全荷包缝合；再将吻合器头部伸入直肠至荷包线上方，分别收紧并结扎3点、9点处缝合线，形成4点牵引；……