黄存军 周晓平

广州医学院荔湾医院（广东广州510170）

腰椎间盘突出症的治疗中，针刺和推拿是常用方法。龙氏手法在广州等地应用较为广泛。针灸和龙氏手法两者合用是否能增加疗效，值得研究。笔者为此采用针刺结合龙氏手法治疗腰椎间盘突出症，观察疼痛改善情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取广州医学院荔湾医院门诊患者60例，根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［1］进行诊断：有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史；常发于青壮年；腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；脊椎侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限；下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反应减弱或消失，拇趾背伸力减弱；CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。按随机数字表法，随机分为观察组和对照组各30例。两组资料（见表1）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组资料比较 （±s）

表1 两组资料比较 （±s）

组 别 n 性别（n） 疼痛分级指数（分）病程（d）男 女年龄（岁）目测类比定级法（分）现有疼痛强度（分）观察组 30 20 14.87±5.20 62.25±25.27 3.61±1.15对照组 30 19 14.52±5.71 60.59±22.58 3.50±1.06 10 11 39.87±11.51 163.90±89.57 37.92±12.26 169.26±95.81

1.2 治疗方法对照组单用针刺方法。观察组先予针刺，然后施以龙氏手法。（1）针刺。取穴命门、腰阳关、气海俞、大肠俞、秩边、委中（均为患侧）。常规皮肤消毒，刺穴行提插捻转手法，得气后接G6805型电针仪，选用连续波，以患者舒适为度，留针20min。……