陈冰 曹亮

河北省秦皇岛市中医医院（河北秦皇岛066000）

卒中后肩手综合征（SHS）又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征，发生率为12.5%～74.1%［1］。该病多发于中风后3个月内，主要表现为肩部疼痛、活动受限，患手疼痛、肿胀，血管运动性改变。糖尿病是脑卒中的一个重要危险因素，糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病人群的3.7倍［2］，对于糖尿病合并脑梗死后肩手综合征患者的治疗，临床报道不多。笔者近年应用中风熏洗方（本院院内制剂），在西药控制血糖的前提下，配合刺络放血疗法治疗本病患者40例，并与对照组 （单用康复理疗法35例）进行对比。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料参考文献［3-4］，选择 2004年 10月-2009年10月本院门诊及住院确诊为糖尿病合并脑梗死后肩手综合征患者75例（脑梗死均经头颅CT或MRI证实）。随机分为两组。治疗组 40 例，男性 22 例，女性 18 例；年龄（64.23±5.03）岁；病程（61.36±10.13）d。对照组35例，男性20例，女性15例；年龄（65.45±6.11）岁，病程（62.46±9.58）d。 两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均予西医常规治疗（口服阿司匹林，口服或注射胰岛素治疗控制血糖，静滴活血化瘀中药注射液及神经营养剂等，并保证两组用药基本相同）。对照组给予康复理疗：（1）保持腕关节背屈位；（2）冷（0℃）、热（40℃）水交替浸泡，每次2min，共20min，反复进行，每日2次。治疗组用中风熏洗方（本院药剂科提供，主要成分为透骨草、急性子、制三棱、片姜黄、桂枝等，适量装入纱布袋中）煎煮约10min后，取汁约1500mL对患肢进行先蒸后洗（注意水温适宜，预防烫伤），每日1次。并采用刺络放血疗法，予已消毒的小号三棱针或梅花针若干枚，大、中、小号火罐若干只；……