董 婷 李 静 杨文明 王晓旸 汪美霞 韩 辉

安徽中医学院第一附属医院（安徽合肥230031）

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病 ，主要累及神经-接头突触后膜上乙酰胆碱受体（AchR），临床主要表现为相关骨骼肌肉极易疲劳，经休息和服用胆碱酯酶抑制剂治疗后可部分恢复为特征。现代医学多采用抗胆碱酯酶类药物改善症状，但作用时间短，疗效不稳定；激素类药物、免疫抑制剂虽有一定疗效，但不良反应大，停药后易复发；血浆交换法和胸腺切除术适应范围局限，且有一定的危险性。笔者近年来运用补气益气汤治疗MG，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择安徽中医学院第一附属医院住院及门诊患者30例，依据典型临床表现，经肌疲劳试验、新斯的明试验及肌电图检测，均符合文献［1-3］诊断标准，辨证属脾胃亏虚。随机分为两组。治疗组15例，男性 6例，女性 9例；年龄11～65岁；病程 14d～8年；合并胸腺增生5例。对照组15例，男性8例，女性7例；年龄 8～70岁；病程 12d～8年；合并胸腺增生 6例。另选择30名健康体检人员作为健康组，男性14例，女性 16 例；年龄 16～63 岁，平均（33.00±15.00）岁。各组资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法治疗组予以补中益气汤加减：黄芪60g，党参 30g，白术 15g，陈皮 15g，升麻、柴胡、当归各10g，甘草5g。每日1剂，水煎2次取汁500mL，分2次温服。对照组采用泼尼松“中剂量冲击，小剂量维持”疗法［4］。所有患者开始剂量：成人每日1mg/kg，儿童每日1.0～1.5mg/kg，分3次口服，根据MG症状的改善情况逐渐减量，至 5～15mg/d（儿童 2.5～5.0mg/d）维持， 3 个月为1个疗程。在……