黎忠于 唐晓波 汤胜华 张黎辉 邓高峰 段群力 尹凤宝广东省江门市五邑中医院（广东江门529000）

笔者近年采用复方麝香注射液穴位注射治疗泌尿系结石肾绞痛，并与黄体酮联合654-2者进行比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择突发一侧腹痛腰痛患者，有或无泌尿系结石病史；体格检查肾区叩击痛明显；尿常规示红细胞（++）以上；疼痛缓解后均行B超检查显示泌尿系结石（包括肾和输尿管结石）。年龄20～50岁。除外痛风患者、肾功能不全、泌尿系感染合并有其他严重器质性疾病者。

1.2 临床资料选取2008年4月-2010年5月广东省江门市五邑中医院急诊科符合上述标准之患者160例，随机分为4组。A组40例，男性29例，女性11例；年龄（40.52±6.13）岁。 B组 40例，男性 30例，女性 10例；年龄（40.83±5.98）岁。 C 组 40 例，男性 27 例，女性13例；年龄（41.26±6.63）岁。 D 组 40例，男性 32例，女性8例；年龄（39.62±6.85）岁。各组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法A组予黄体酮20mg肌注；654-2 10mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴。B组均取疼痛一侧穴位，用5mL注射器（配6号针头）针刺肾俞（直刺入 2.5～3cm）、中极（直刺入 2.0～2.5cm）、阳陵泉（直刺入 2.5～3cm）、三阴交（直刺入 2.5～3cm）、天枢（直刺入2.5～3cm），得气后每穴注射0.9%氯化钠注射液1mL。C组针刺穴位及方法同B组，得气后每穴注射复方麝香注射液1mL。D组针刺穴位及方法同上，得气后每穴注射复方麝香注射液1mL，并肌注黄体酮20mg；654-2 10mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴。

1.4 观察方法观察所有治疗后5、60min的止痛效果，以了解止痛的即时和延续效果，穴位注射5个穴位约需5min。B、C、D 3组从针刺完5个穴位开始计时，A组则在肌注黄体酮10min后开始计时。患者1h仍疼痛，无法忍受，即定为无效，予以肌注强痛定、度冷丁等处理。