陈霞，赵军招，周玮，王佩玉

（温州医学院附属第一医院 生殖医学中心，浙江 温州 325000）

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是生育期妇女的常见病，在不孕症妇女中的患病率为0.5%～5.0%[1]。目前认为异位子宫内膜具有类似于恶性肿瘤转移、种植、侵袭等生物学特性，而此过程均依赖于新生血管的形成。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）作为一种主要的血管生成因子以其促进血管内皮细胞增殖、迁移，增加微血管通透性，促进血管形成的生物学特性参与了子宫内膜生理及病理血管生长。本研究测定了子宫内膜异位症不孕患者行体外受精（in vitro fertilization，IVF）过程中不同时期血清及卵泡液中VEGF水平，以探讨VEGF在由EMs引起的不孕症中的发病机制。

1 资料和方法

1.1 研究对象 收集2008年1月-2010年1月期间在温州医学院附属第一医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗的EMs患者14例作为研究对象（EMs组）。纳入标准：患者年龄≤40岁；卵泡刺激素（FSH）≤12 IU/L；具有正常的月经周期；经腹腔镜或剖宫手术或行经阴道超声引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸术，根据美国生殖协会（AFS）修正标准分期确诊为子宫内膜异位症III、IV期。在此项研究前12个月，接受过GnRH-a或其他治疗内异症药物者，不纳入本研究。随机选择同期接受IVF治疗的非子宫内膜异位症不孕患者15例作为对照组。EMs组患者平均年龄（30.24±2.53）岁，对照组平均年龄（30.65±3.85）岁；EMs组患者不孕年限（4.03±1.60）年，对照组患者不孕年限（3.35±1.61）年，两组患者年龄、不孕年限差异均无统计学意义。

1.2 标本收集 所有IVF患者于注射hCG日及取卵日抽取外周静脉血3～5 mL并留取2～3个直径大于16 mm、无明显血染的卵泡液。……