艾慧俊，陈方红，齐信王，陈述政，何颖韬，张瑾

（丽水市中心医院，浙江 丽水 323000，1.超声科；2.乳腺科；3.检验科）

弹性成像评分标准与病理对照的研究探讨实时组织弹性成像（real-time tissue elastography，RTE）对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2010年3月1日-2010年8月15日间，对我院因乳腺肿块就诊的256例患者共263个病灶进行了RTE检查。所有病例均经手术病理证实。患者年龄17～77岁，平均（34±15）岁。肿块直径4.0～150 mm。

1.2RTE检查 使用仪器为具有RTE功能的日立EUB9000，探头频率为6～13 MHz。首先用B超模式对双侧乳腺进行扫描，确认病灶后切换到RTE模式，用专用探头进行加压解压操作，获得RTE来进行探讨。由于超声的组织弹性成像技术应用于临床不久，所以尚未见系统的分级标准，现采用国内中山大学附属二院曾捷等[2]提出的5分评分标准：1分：病灶整体或大部分为绿色；2分：中蓝周绿；3分：蓝绿分布所占范围相近；4分：病灶整体为蓝色，内可有少许绿色；5分：病灶及周边为蓝色，内可有少许绿色。RTE评分4分以上诊断为恶性，3分以下诊断为良性病变。

1.3 方法 以手术病理结果为诊断金标准，分别计算RTE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性。

1.4 统计学处理方法 使用SPSS 11.0统计软件，良、恶性乳腺病变弹性成像分级间的比较采用x2检验。

2 结果

263个乳腺病灶手术病理检查结果：良性组共221个结节。其中纤维腺瘤176个结节，纤维腺瘤伴导管上皮增生7个，纤维囊性乳腺病5个结节，导管内乳头状瘤12个结节，乳腺炎4个结节，囊肿12个结节，管状腺瘤2个结节，真皮纤维瘤1个结节，海绵状血管瘤1个结节，放射状硬化病结节1个。……