潘晓燕，谷雪梅，龚小花，沈飞霞

（温州医学院附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 325000）

甲状腺激素的主要生物学作用是促进机体的生长和发育，对糖、脂肪、蛋白质等多种物质代谢有着广泛的调节效应。本研究通过观察甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺功能亢进症（甲亢）患者糖、脂肪代谢指标的变化，探讨甲状腺功能不同状态下对糖、脂肪代谢的影响。

1 资料和方法

1.1 对象 选取2009年7月至2010年5月本院门诊及体检的不同甲状腺机能状态的人群，其中甲减患者29例（甲减组），男9例，女20例，年龄平均（35.32±15.47）岁，促甲状腺素（TSH）中位数为76 mIU/L，游离甲状腺素（FT4）为6.60 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）为3.09 pmol/L。甲亢患者34例（甲亢组），其中男11例，女23例，年龄平均（39.58±14.36）岁，TSH中位数为0.002 mIU/L，FT4为46.08 pmol/L，FT3为24.3 pmol/L。健康体检正常人群49例作为对照组，其中男15例，女34例，年龄平均（39.27±14.38）岁，TSH 中位数为1.79 mIU/L，FT4为13.50 pmol/L，FT3为4.22 pmol/L。各组之间年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。各组人群均无家族性高脂血症或高血压病、糖尿病、肝病、肾病史，均为初诊人群，之前未服用任何影响糖脂代谢的药物，除外继发性甲亢和甲减。

1.2 实验方法 所有受试者均空腹12 h以上，于清晨空腹抽取静脉血检测甲状腺功能，包括FT3、FT4、TSH，血脂系列，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测空腹血糖（FBG）、餐后1h血糖（PBG1）、餐后2h血糖（PBG2）水平。采用雅培i2000SR及雅培C8000全自动生化分析仪及配套试剂检测。

1.3 统计学处理方法 各组均数间比较用单因素方差分析，组间比较用LSD检验,非正态分布资料方差不齐用Wilcoxon秩和检验，计数资料用x2检验。用……