吴权斌，蔡小晖，徐文通，唐立峰，裘敏

（兰溪市人民医院 麻醉科，浙江 金华 321100）

临床麻醉中单肺通气（one-lung ventilation，OLV）技术可以通过两种方法实现，即传统的双腔支气管导管(double-lumen tube，DLT）实施严格双肺隔离及支气管封堵器（endobronchial blocker，EBB）暂时性的阻塞患侧肺[1]。经典的DLT技术是在OLV中采取严格的双肺隔离措施，但在临床麻醉中普及的同时也暴露出一些诸如气道损伤明显、定位操作繁琐等缺点[2]。Coopdech封堵器及Univent导管均为新近发明的支气管封堵装置，并已逐渐在临床中应用。本研究比较了这两种OLV技术在电视胸腔镜手术（VATS）中的应用效果差异。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院80例拟行VATS的患者，ASA I～II级。排除标准：严重循环系统功能障碍、妊娠、病态肥胖、湿肺及预计困难气道患者，术前已存在声音沙哑及喉咙酸痛的患者亦排除研究。将符合标准的患者用查随机数字表的方法随机分成两组：C组（Coopdech封堵器组）和U组（Univent导管组），每组40例。C组男22例，女18例，年龄（58.2±6.5）岁，身高（168.2±6.9）cm，体重（62.4±9.5）kg；U组男24例，女16例，年龄（60.1±7.4）岁，身高（167.5±7.2）cm，体重（59.8±10.7）kg。

1.2 方法 所有患者均未给予任何术前用药。患者入室后行常规心电监护，依次静脉给予异丙酚1.5～2.5 mg/kg，芬太尼3～5μg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg，充分氧合去氮3～5 min，待肌松完善后明视下经口行气管内插管。C组患者预先置入普通单腔气管内导管，待位置确切后再置入Coopdech封堵器至患侧肺主支气管。U组患者直接置入Univent导管，将套囊置入患侧肺主支气管。所有患者气管导管套囊的确切位置均再次通过纤维支气管镜确定，同时记录从气管插管开始至封堵器套囊最终位置确切所需要的时间，即定位时间。……