孙兴云 赵丽 邓荣秀

(山东省济南市第三人民医院 济南 250101)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4～10月在我院住院的剖宫产妇200例,年龄21～39岁。均无不能母乳喂养的医学指征,将其随机分成对照组和观察组各100例。

1.2 方法

用人工挤奶的方法检查一下是否有乳汁分泌,通过观察婴儿喂养和排泄物情况显示母乳奶水是否足够:哺乳前母亲有乳房充满感,哺乳时有下乳感,哺乳后乳房较柔软,婴儿哺乳后有满足感,每天换6块或更多湿尿布,并少量多次或大量1次质软大便,表示母乳乳汁足够,否则反映奶水不足。

2 结果(表1)

3 讨论

诸多因素影响剖宫产妇泌乳,特别是近几年,随着住院剖宫产率的持续升高,产妇在产后面临较多的不适和疼痛,给母乳喂养和早吸吮带来了诸多的不便和问题,已引起了产科护理专家的重视[1]。

3.1 首先是精神因素

由于孕妇害怕手术,精神较紧张,精神因素可影响下丘脑及垂体功能,减少或抑制催乳素的分泌,从而影响泌乳[2]。

3.2 没有做到有效的母乳喂养

由于术后刀口疼痛体位不适减少了皮肤接触时间或减少了喂奶次数;母亲托奶及抱婴儿姿势不正确,往往只托婴儿头部,头颈屈曲身体远离母亲鼻孔贴近乳房,母亲用手指牵拉乳头往婴儿口里送,婴儿吸吮几口就会滑脱;婴儿含接姿势不正确,只含接乳头,虽是节律的吸吮实际是无效吸吮,不能有效的促进泌乳和排乳反射并造成乳头皲裂。

3.3 饮食因素

剖宫产妇手术前后需禁食,术后6h进流质饮食,排气前禁食糖奶类饮食以免加重腹胀,许多家属受传统观念影响不让产妇食鱼类,担心影响刀口愈合。……