吴珑芝 朱辉

(解放军八五医院 上海 200052)

糖尿病的患病率、致残率、病死率,以及对整体健康的危害程度,已居慢性非传染性疾病的第3位,糖尿病造成的死亡,也居当前世界死亡原因的第5位。其中合并肾功能损害者占约1/3,严重肾功能损害者约2%[1]。国外部分透析中心糖尿病患者占总透析例数50%以上[2]。本文总结我院老年2型糖尿病肾病终末期患者的临床资料,探讨老年糖尿病肾病晚期患者的生存率及影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

观察组:2005年5月至2010年5月期间,本院肾脏内科及干部病房接受血液透析的2型糖尿病肾病终末期患者37例(男性20例,女性17例),年龄60～85岁,平均年龄(68.1±20.1)岁。对照组:同期接受维持性血液透析的老年非糖尿病肾病终末期52例(男性27例,女性25例),年龄62～87岁,平均年龄(72.3±27.1)岁。

1.2 分析参数

观察2组患者开始血透前血白蛋白、血红蛋白、肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白。记录2组死亡例数及并发症。

1.3 统计学处理

描述性计数资料以百分率表示,采用χ2检验。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较用t检验。P<0.05差异有显著性。

表1 血液透析治疗前血液生化学指标(±s)

表1 血液透析治疗前血液生化学指标(±s)

注:与非DN组相比,*P<0.05

组别 例数 Alb*(g/L)HGB(g/L)Cr(umol/L)空腹血糖*(mmol/L)糖化血红蛋白*(%)DN组 37 29.7±11.1 71.3±18.5 637.3±236.7 9.3±3.1 7.5±3.1非 DN组 52 33.4±7.3 73.5±14.2 726.5±210.9 5.6±2.6 5.6±1.5

表2 血液透析治疗1年后血液生化学指标(±s)

表2 血液透析治疗1年后血液生化学指标(±s)

注:与非DN组相比,*P<0.05

组别 例数 Alb*(g/L)HGB(g/L)Cr(umol/L)空腹血糖*(mmol/L)糖化血红蛋白*(%)DN组 28 32.7±8.4 82.6±36.1 627.3±212.8 7.6±3.4 7.1±2.4非DN组 46 38.5±5.7 88.5±25.6 765.2±152.8 4.8±2.1 5.5±1.4

表3 血液透析治疗2年后血液生化学指标(±s)

表3 血液透析治疗2年后血液生化学指标(±s)

注:与非DN组相比,*P<0.05

组别 例……